Wie bei doppelt Geimpften der N-Antikörperreaktion im Laufe der Zeit nachlässt

News, Gutscheine, Deals und Aktionen 23:18
Im Vergleich zum vorangegangenen 12-Wochen-Zeitraum wurde kürzlich in allen Altersgruppen ein leichter Anstieg der Roche-N-Seropositivität (Als seropositiv bezeichnet man Personen, bei denen mit Hilfe serologischer Untersuchungsmethoden Antikörper gegen spezifische Antigene nachweisbar sind.) beobachtet (Tabelle 6). In Woche 40 wurde in England in allen Altersgruppen und Regionen ein Anstieg der Gesamtrate der COVID-19-Fälle beobachtet (Wöchentlicher nationaler Influenza- und COVID-19-Überwachungsbericht Woche 41)

Die Roche-S-Seropositivität bei Blutspendern hat sich stabilisiert und liegt jetzt in allen Altersgruppen bei über 96 %.

Corona

Die geschätzte Seropositivität für S-Antikörper bei Blutspendern ist wahrscheinlich höher als in der Allgemeinbevölkerung zu erwarten wäre, was wahrscheinlich darauf zurückzuführen ist, dass die Spender eher geimpft sind. Die Schätzungen der Seropositivität für N-Antikörper werden den Anteil der zuvor infizierten Bevölkerung unterschätzen, da (i) Blutspender möglicherweise weniger wahrscheinlich einer natürlichen Infektion ausgesetzt sind als altersgleiche Personen in der Allgemeinbevölkerung,

(ii) die N-Antikörperreaktion im Laufe der Zeit nachlässt und (iii) jüngste Beobachtungen aus Überwachungsdaten der UK Health Security Agency (UKHSA) zeigen, dass die N-Antikörperspiegel bei Personen, die sich nach zwei Impfdosen infizieren, offenbar niedriger sind.

Die Impfung hat einen wichtigen Beitrag zu dem seit der Einführung des Impfprogramms beobachteten Gesamtanstieg der Roche-S-Werte geleistet, und zwar zunächst bei Personen ab 50 Jahren, die im Rahmen des Phase-1-Programms vorrangig geimpft wurden, und in jüngerer Zeit bei jüngeren Erwachsenen im Rahmen der Phase 2 des Impfprogramms.

Roche-S-Werte nach Altersgruppe und Monat

Der Roche S-Test, den die UK Health Security Agency (UKHSA) für die serologische Überwachung verwendet, ist vollständig quantitativ, d. h. er misst den Antikörperspiegel in einer Blutprobe; ein Antikörperspiegel über 0,8 AU/ml (etwa 1 IE/ml nach WHO-Standard) gilt als positiv. Die Überwachung durch PHE und UKHSA in den letzten Monaten hat ergeben, dass über 97 % der Blutspender positiv auf S-Antikörper getestet wurden, was entweder auf eine COVID-19-Infektion oder eine Impfung zurückzuführen sein kann. Bei einer so hohen Seropositivität ist es wichtig, die Antikörperspiegel in der Bevölkerung zu untersuchen, um die Auswirkungen des Auffrischungsimpfprogramms zu bewerten.

COVID-19-Impfstoff-Überwachungsbericht – Woche 42

Abbildung 6 zeigt die monatlichen kategorisierten Roche S-Werte bei N-Antikörper-negativen Personen nach Altersgruppen. Fast alle wurden im Dezember als S-Antikörper-negativ getestet. In den drei ältesten Altersgruppen sind die Auswirkungen der ersten und dann der zweiten Impfstoffdosis von Dezember bis Juni zu erkennen, da das Profil der Antikörperspiegel in der Bevölkerung ansteigt. Von Juni bis September nimmt das Profil der Antikörperspiegel in diesen Kohorten dann allmählich ab, was mit dem Abklingen der Impfung übereinstimmt. Im Oktober steigt der Prozentsatz der Spender mit hohen Antikörperspiegeln von 1000+ AU/ml nur in der Altersgruppe der 70- bis 84-Jährigen geringfügig an, nachdem das Auffrischungsprogramm begonnen hat. Das höhere Profil der Antikörperspiegel in der jüngsten Altersgruppe ist wahrscheinlich das Ergebnis einer Kombination von Faktoren, darunter stärkere Immunreaktionen bei jüngeren Personen und die höheren Antikörperspiegel, die nach der mRNA-Impfung gebildet werden.

Abbildung 7 zeigt die kategorisierten Roche-S-Werte bei N-Antikörper-positiven Personen, d. h. bei Personen, die wahrscheinlich eine frühere Infektion durchgemacht haben. Die Antikörperspiegel vor der Impfung werden durch die Zeit seit der Infektion, die Variante und den Schweregrad der Infektion sowie durch persönliche Faktoren wie Grunderkrankungen und Alter beeinflusst. Zu Beginn der Impfung im Dezember lagen die Antikörperspiegel in der Regel im Bereich von 0,8 bis 1000 AU/ml, nach der Impfung übersteigen sie in der Regel 1000 AU/ml. Vergleicht man Abbildung 6 mit Abbildung 7, so wird das insgesamt höhere Profil der Antikörperspiegel bei denjenigen deutlich, die bereits eine Infektion durchgemacht haben; sowohl die Impfung nach der Infektion als auch die Durchbruchsinfektion nach der Impfung dürften die vorhandenen Antikörperspiegel erhöhen.

Forscher auf der ganzen Welt arbeiten daran, besser zu verstehen, was Antikörperspiegel in Bezug auf den Schutz vor COVID-19 bedeuten. Derzeit geht man davon aus, dass es keinen Schwellenwert für den Antikörperspiegel gibt, der einen vollständigen Schutz vor einer Infektion bietet, sondern dass höhere Antikörperspiegel wahrscheinlich mit einer geringeren Infektionswahrscheinlichkeit einhergehen.

Quelle: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1027511/Vaccine-surveillance-report-week-42.pdf